音座なまらいぶ小樽2009参加申込書・ミュージシャン編FAX用   8月9日締切

※この用紙を印刷してFAXください。FAX番号0134-27-3646フリーランスまで
バンド  名 
バンド人数  
リーダー名 
住    所
 
電話自宅  
電話携帯  
電話勤務先
メールアドレス  
バンド紹介
 
バンド編成
          ●お名前(本名)      ●フリガナ(アルファベット)●パート楽器   ●生年月日(西暦)
■メンバー01   
■メンバー02   
■メンバー03   
■メンバー04   
■メンバー05   
■メンバー06   
■メンバー07   
■メンバー08   
■メンバー09   
■メンバー10   
■メンバー11   
■メンバー12   
■メンバー13   
■メンバー14   
ジャンル    右欄から選択ください。 ロック,ブルース,ジャズ,フォーク,サンバ,ボサノバ,その他(具体的に)
出演時間は事務局に一任お願いします。

リーダー以外の連絡先
  名前   
電話自宅   
電話携帯  
メールアドレス  
複数のバンドに出演される方は、もう一方のバンド名を必ず明記してください。
記入なき場合は時間帯が重複しても責任が持てません。
■重複お名前1もう一方のバンド名1
■重複お名前2もう一方のバンド名2
■重複お名前3もう一方のバンド名3
■重複お名前4もう一方のバンド名4
■重複お名前5もう一方のバンド名5
■重複お名前6もう一方のバンド名6
■重複お名前7もう一方のバンド名7
■重複お名前8もう一方のバンド名8
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上記の通り申し込みます。
印刷して、記入後FAXください。FAX番号0134-27-3646
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